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小時候，父母們給了我們溫暖的家，如今，父母年邁體弱，更加需要兒女的貼心關愛。

選擇合適的疫苗免疫方案，就如冬日暖陽一樣，為老人提供了健康的屏障，防范疾病的侵襲。

寒風漸起，嚴冬將至，老年人作為一個特殊的群體，是各種疾病的高發(fā)人群，兒女應該給他們更多關懷，及時幫助父母接種疫苗，增強免疫力，減少患病幾率，其中最主要的適用疫苗品種，就是流感以及肺炎疫苗。

       下文我們進行詳細介紹：

       老人患流感以后，容易誘發(fā)肺炎，流感引發(fā)肺炎對于老年人健康具有很大威脅。因此，在冬春流感流行到來之前，60歲以上老年人，尤其是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病及腫瘤的老人，建議同時接種流感及肺炎疫苗，增強免疫力。

       流感繼發(fā)細菌性肺炎的機理尚不十分明確，目前普遍接受的觀點為病毒感染導致正常保護性上皮層損傷，細胞外分子結構和基底膜成分暴露，增加了細菌增殖的機會，流感病毒感染后正常無菌部位的局部免疫力降低，也導致細菌感染增加。

　　國外最新研究表明，65歲以上老年人每年因患流感，繼發(fā)肺部感染的可能性是每千人1.25到2.28，對于那些患有慢性疾病的老人，因流感誘發(fā)肺炎的可能性更大，為每千人4.76到6.36，這些數(shù)字都遠遠高于其他人群。而根據流行病調查，大約5%以上的流感患者會繼發(fā)肺炎。

　　肺炎在老年人群中的病死率較高。世界衛(wèi)生組織公布的資料顯示，因流感導致嚴重并發(fā)癥，甚至死亡的人群中，90%左右是老年人和慢性疾病患者，其中大多數(shù)是因流感誘發(fā)肺部感染所致。

        肺炎球菌是全球范圍內肺部感染最常見的致病菌，也是導致我國兒童和老年人發(fā)病和死亡的重要病原體，可由多種原因引起。

臨床常見的細菌性肺炎，其中約90%～95%由肺炎球菌引起。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，約有40％～70％的人帶菌，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘機侵入肺部，引發(fā)肺炎。

       盡管肺炎如此高發(fā)，但人群中很少有打過肺炎疫苗的，很多人對肺炎疫苗缺乏了解。

       老年性肺炎不一定初期就出現(xiàn)咳嗽，有些病人沒有表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)癥狀，只是胃口不好、睡眠不好、沒力氣等，在病情輕的時候沒有得到重視，結果拖成了重癥。肺炎是一種死亡率較高的疾病，尤其是重癥肺炎死亡率高達20%~30%。

       老年人免疫力低，通常伴有慢性基礎性疾病，容易感染肺炎球菌引起的相關疾病。心血管病患者患肺炎風險比健康人增加6倍以上，糖尿病患者因肺炎致死率最高可達36%，對于這類病人，一旦患上肺炎，不僅更加難治，而且會使原來的慢性疾病失控，反過來進一步惡化感染，大大增加兇險程度。在我國老年人死因中，肺炎排在第4位。

近年來，由于肺炎鏈球菌對抗生素已經產生不同程度的耐藥性，給治療帶來了困難，因此對于肺炎而言，更為重要的是預防。

       所以，醫(yī)學界推薦老年人將肺炎疫苗和流感疫苗同時接種，會使預防疾病的效果更好。有研究對患有慢阻肺的老年人進行跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合接種兩種疫苗，可以使其住院率降低6成以上。

        一、減少老年人感染幾率：：冬季是老年人感染性疾病爆發(fā)和住院的高峰期，其中流感及肺炎是導致這些疾病的重要因素，因此有針對性的接種流感和肺炎疫苗，增強基礎免疫力，應該成為社會的共識。

       二、保護個體，控制傳播：專家指出，當疫苗接種率達到75%以上時，才能建立有效的免疫屏障，基本控制流行病的傳播，在我國目前這一目標遠遠沒有達到。有研究報告顯示，每接種270名老人可以減少1名老人因流感造成的意外死亡。

       三、減少家庭和社會醫(yī)療開支：從重視治療轉向重視預防是當前醫(yī)療觀念的新趨勢。疫苗接種的成本效益分析報告指出，每花費1元接種疫苗可以節(jié)省12元以上的醫(yī)療花費。對老年人來說，由于接種流感及肺炎疫苗，感染呼吸道疾病的幾率大大降低，從而更有利于避免一系列并發(fā)癥帶來的住院、家庭成員誤工等經濟上的損失，也節(jié)省了社會醫(yī)療財政開支。

       適合老年人的流感疫苗中，全病毒疫苗的保護性稍好，但副反應稍大一些，亞單位疫苗副反應稍小，但保護能力稍弱。裂解疫苗兼顧了兩者的優(yōu)點，保護性和安全性比較好，是目前使用最廣泛的流感疫苗。流感疫苗在11月之前接種最好，南方地區(qū)因為冬季來得稍遲一些，接種一般會延長到來年的1-2月。

        此外，由于流感病毒幾乎每年都會發(fā)生變異，世衛(wèi)組織每年都會發(fā)布新的病毒株信息，并對廠家疫苗品種進行驗證，每年注射全新病毒株所對應的流感疫苗才有效。

       適合老年人的肺炎疫苗中，23價肺炎球菌多糖疫苗最為合適，

        23價肺炎球菌多糖疫苗覆蓋了23種最常見的肺炎球菌血清型，有效覆蓋90%侵襲性肺炎球菌血清型，經常引起耐藥性肺炎球菌感染的血清學亦包含在內，可提供至少10年的保護。

默沙東公司的產品紐莫法在全球的使用經驗已經超過30年，是目前美國FDA唯一批準使用的23價肺炎球菌多糖疫苗。紐莫法在中國至今已有19年以上使用的經驗。

       23價肺炎球菌多糖疫苗具有良好的免疫保護效果，已經證實對于肺炎球菌肺炎患病率的保護功效為65%-92%，研究顯示特異類型的肺炎球菌菌血癥減少82%。

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